牙博士口腔醫生說：發生的過程可能由單一因素或單一機理在起作用，但也可能是多種因素或多種機理共同作用的結果，這些因素影響到頜面部的骨骼、神經、肌肉、牙齒和軟組織的生長發育，使其發生異常改變繼而形成錯牙合畸形。
牙列不齊的原因有很多，主要包括環境因素又包括先天因素和后天因素：
先天因素：指胎兒在母親子宮內生長發育過程中受到的各種影響，可能是母親或胎兒的營養代謝失調，母親患風疹或感染病毒，母親懷孕期間受到外傷或分娩時造成的產傷。
后天因素：主要是指出生后在生長發育過程中受到的影響，主要有以下4個方面：
1、不良習慣：比如咬手指，咬上唇或咬下唇習慣，伸舌或吐舌習慣。
2、乳牙期或替牙期出現的問題：包括乳牙過早喪失，乳牙遲遲不掉，恒牙過早喪失，恒牙萌出順序紊亂等等都會造成牙齒不齊。
3、疾病：某些急性傳染病，某些慢性消耗性疾病可能影響到牙齒和頜骨的發育。內分泌功能紊亂或營養不良尤其是維生素缺乏可能會影響到牙齒和頜骨的發育。
4、功能異常：呼吸和吞咽功能異常可能會影響牙齒和頜骨的發育。
由于牙列不齊造成的顏面部形象損害，對青少年患者的心理也會產生嚴重影響。